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大郎书屋 > 十九世纪就医指南 > 231心包切开引流

231心包切开引流(3/3)

 他要做的是切掉向下影响手术入路的剑突,暴露手术视野。不管手术指征是否明确,也不管手术是否真的适合罗热里尼,至少卡维的技术操作手法足够折服这些反对的声音。
    咔嚓几声后,剑突被移除。
    “来,冲洗一下碎骨渣。”卡维继续向下,分离两侧胸膜,然后找到下方的膈肌,“一人一个钩子拉开好,给我针线和四把止血钳。”【3】
    针线的作用并不在缝合,而在于接下去的心包开窗。
    卡维牵开胸骨断端,很快就看到了心包。和正常的心脏不同,此时的心包并没有跟随心脏一起跳动,而是显得非常饱满,就像一个被灌满了清水的塑料袋。
    “压塞情况已经很严重了,再不打开引流肯定会出事”
    卡维用手术刀和剪刀在心包上开了一个小缺口,四处分开后,用四根缝合线和四把止血钳牵开心包窗口的四角,给自己接下去清除血凝块创造空间。【4】
    “看到这些黑色胶冻样的东西了么?”卡维接过戈拉姆递来的吸引器,“我觉得伱们经常做解剖应该很清楚这些是什么。”
    “血凝块。”
    “因为这些血凝块填塞在心包腔里严重影响了心脏跳动,所以才会产生一系列症状。”卡维手里的吸引器开始工作,“我们要做的就是把碍事的血凝块去掉”
    也许是经过了拉斯洛铸造厂的改良,吸引器的吸力已经上了一个台阶,当一大块半固体的血凝块钻进吸引管道后,一股暗红色的粘稠液体好似瀑布一般从上方心包间隙中渗了下来。
    “纱布!”
    卡维马上意识到原先在心脏破口上的血凝块出现脱落,仅仅靠一个小窗口根本无法做到止血。他把缝合针线交给了一助卢修斯,吸引器给了戈拉姆:“吸引器和纱布止血,然后快速缝合心包。”
    两位助手根本没跟上他的思路,见到刚才的场面仍然没有反应过来:“我来缝合?”
    “心脏在漏血,我现在要马上做心脏修补。”话音刚落,卡维的手术刀已经落在了罗热里尼的第五肋骨上方的皮肤
    (本章完)
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